麻疹

病证名。又名瘄、麻证、瘄子、痧子、肤证、糠疮、粰疮。元·滑伯仁《麻证新书》定为麻疹。是一种由麻疹病毒引起的发疹性传染病。多见于婴幼儿，以体表皮疹状如麻粒故名。四季均可发病，但以冬春季最易流行。新中国建立以来，由于对麻疹采取了各种有效的防治措施，发病率已经显著降低。病因为麻疹病毒，由口鼻而入。《麻疹拾遗》指出：“多为天行疠气传染。”也有认为与胎毒有关。主要病位在肺、脾二经。《小儿药证直诀》：“初起候，面燥腮赤，目胞亦赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢冷，夜卧惊悸，多睡……。”《麻科活人全书》：“认麻须看两耳根下，颈项连耳之间，以及脊背以下至腰间，必有三、五红点，此即麻之报标……。”又：《麻证新书》：“舌上白珠累累如粟，甚则上腭、牙龈，满口遍生。”这是发疹期具有特殊意义的征象。在发病过程中，如体质壮实，护理恰当，毒能透发，勿药可愈。由于气候、环境以及小儿体质的强弱等各种不同因素的影响，在临床上所表现的症状也有所不同。根据病情轻重的表现，一般分为顺症、逆症及险证，顺证经过良好，逆证较严重，险证多属危急。麻疹一般分为疹前期，出疹期及疹退期三个阶段。从透发到收没，有一定过程。因此它是由内而外，由里及表，所以，在治疗上，以宣透清解为主，初期尤为重要；中期疹向外透，治应解毒，仍宜顺势宣透，使其完全出齐；末期，当养阴，清解托毒，使其逐渐收没。对于不同的变证，应具体分析，分别论治。